Руководителю

Обновлен перечень показателей, по которым оценивается деятельность медицинских организаций, участвующих в реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования

29 августа

Здравоохранение. Физическая культура и спорт. Туризм

Приказ ФФОМС от 17.07.2017 N 173

«Об оценке деятельности страховых медицинских организаций»

Обновлен перечень показателей, по которым оценивается деятельность медицинских организаций, участвующих в реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования.

Новая методика оценки таких организаций, утвержденная ФФОМС, предусматривает использование 15 показателей (ранее – 21 показатель), в числе которых:

• доля застрахованных лиц СМО в субъекте РФ;
• нарушения в экспертной деятельности СМО;
• проведение опросов;
• наличие обоснованных жалоб на работу СМО;
• результативность досудебной и судебной деятельности СМО;
• доступность информации для застрахованных лиц;
• информационная активность СМО в медицинских организациях;
• информирование застрахованных лиц;
• эффективность индивидуального информирования застрахованных лиц, подлежащих прохождению диспансеризации;
• доля умерших застрахованных лиц, находящихся на диспансерном наблюдении, по результатам диспансеризации за последние три года;
• объем экспертиз качества медицинской помощи по случаям летальных исходов;
• экспертная деятельность СМО;
• контроль по случаям хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной смертности, впервые выявленных по результатам диспансеризации;
• деятельность представителей СМО в медицинских организациях;
• охват медицинских организаций представителями СМО.

Новая методика расчета показателей оценки деятельности страховых медицинских организаций вводится в действие начиная с представления информации за 2017 год.

Страховые медицинские организации (филиалы), участвующие в реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования, должны обеспечить представление в территориальные ФОМС в электронном виде сведений о реализации программ ОМС по установленной форме за полугодие, в срок не позднее 40 дней после отчетного периода и за год – до 10-го марта после отчетного периода.

Признан утратившим силу Приказ ФФОМС от 26.12.2011 N 243 «Об оценке деятельности страховых медицинских организаций». 

Обзор подготовлен специалистами компании «Консультант Плюс» и предоставлен компанией «КонсультантПлюс Свердловская область» — информационным центром Сети КонсультантПлюс в г. Екатеринбурге и Свердловской области

Вернуться к списку новостей